Сифилис – передающееся половым путём заболевание, которое вызывает бледная трепонема. Сифилис отмечается во всех частях земного шара больше всего болезнь распространена в группе молодых людей в возрасте 20 39 лет
Возбудитель
Спирохета Treponema pallidium – бледная трепонема.
Заражение
Достаточно попадания в человеческий организм ничтожно малого числа бактерий. Наиболее заразными являются больные с ранними формами сифилиса.
Возможны следующие пути заражения
Половой (все формы половых контактов)
Заражение происходит через мелкие ссадины, царапины, которые чаще и не видны либо, через слизистую оболочку во время полового акта с больным, у которого есть проявление болезни на кожи или слизистых. Половым путём заражаются 95 % людей. Не исключается, что здоровый человек может оказаться посредником передачи сифилиса, например, во время группового секса. Возможно заражение и через поцелуй, но это только в том случае, если есть проявление болезни во рту или на губах.
Бытовой
Бытовое заражение происходит исключительных случаях, при несоблюдении правил личной гигиены у людей, тесно контактирующих между собой (семья, приюты), в основном через различные предметы, инфицированные бледными трепонемами (зубные щётки, бритвы, губки, клизмы и т.п.) при совместном использовании.
Несмотря на теоретически существующую возможность бытового заражения, следует признать, что при современном уровне жизни этот путь имеет ограниченное распространение. Бледная трепонема погибает от контакта с обычной водой и мылом, поэтому соблюдение элементарных гигиенических процедур приводит к её гибели.
На рабочем месте
Существует риск заражения у хирургов, патологоанатомов, парикмахеров, мастеров тату салонов и пирсинга, работников детских учреждений и других специалистов. Например, медицинский персонал может заразиться через кровь при проведении оперативного вмешательства, музыкант — через духовые музыкальные инструменты.
Вертикальный
От матери ребёнку во время беременности, при проникновении трепонемы через плаценту. Кроме того, заражение новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через инфицированные сифилисом родовые пути матери, а также во время кормления ребёнка грудью.
Через кровь (гематрансфузионный)
Например, через шприц при употреблении наркотиков, если до этого им пользовался больной сифилисом человек. При переливании крови заражение возможно лишь восклицательных случаях: например, при переливании крови больного донора, обследование которого не было проведено ввиду чрезвычайных обстоятельств (катастрофа или стихийное бедствие).
Инкубационный период
Длится с момента заражения до появления твёрдого шанкра, в среднем 21 день (от 10 до 90 суток). Может удлиняться при приёме антибиотиков при лечении других заболеваний.
Проявления
Первичный сифилис развивается после инкубационного периода. Характеризуется появлением твёрдого шанкра: эрозия или язва (дефект кожи) безболезненная, от нескольких миллиметров до двух сантиметров, твёрдая, овальной или круглой формы. Твёрдый шанкр появляется там, где произошло внедрение бактерии. Например, если заражение произошло половым путём, он появляется на органе, который участвовал в сексуальном акте с заражённым партнёром. Может увеличиться ближайший к твёрдому шанкру лимфоузел.
Вторичный сифилис развивается спустя 2-6 месяцев после заражения или спустя 2-10 недель после появления твёрдого шанкра. Вторичный сифилис проявляется разнообразными высыпаниями на любых участках кожи (от розового до красно-бурого цвета), не сопровождающимися ни зудом, ни болью.
Возможно выпадение волос на любых участках тела, плоть до выпадение ресниц и бровей. Борода и волосистая часть головы по внешнему виду могут напоминать мех, изъеденный молью. Возможны увеличение лимфоузлов, развитие сифилитической ангины, поражение костей и суставов (характерны ночные боли), развитие менингита, поражение сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта.
Вторичный сифилис проявляется одной или несколькими волнами высыпаний, которые следуют друг за другом с интервалом в несколько месяцев. Между волнами высыпаний заболевание протекает без проявлений.
Третичный сифилис развивается в среднем через 3-7 лет после начала заболевания. Проявляется появлением бляшек или узлов на коже или в подкожной клетчатке, которые могут шелушиться и изъязвляться. После заживления образуются рубцы, которые обезображивает и разрушают органы. У 25 % больных выявляются поражения сердечно-сосудистой или нервной системы.
Осложнения
Без лечения сифилис заканчивается тяжёлым поражением органов опорно-двигательный, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, вплоть до инвалидности и летального исхода.
Диагностика
Для выявления сифилиса используют методы, позволяющие обнаружить возбудителя (осмотр под микроскопом или методом полимеразной цепной реакции — ПЦР) и антитела, которые вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на внедрение в организм бледной трепонемы (исследование крови специальными серологическими реакциями).
Методом ПЦР или под микроскопом бледную трепонему ищут в высыпаниях на коже, прежде всего в «язвочках» на половых органах. Материалом для исследования служит соскоб из этих высыпаний.
Кровь на антитела к возбудителю сифилиса необходимо сдать при подозрении на заболевание или сразу после опасного контакта и обязательно повторить через месяц и два (помните про скрытый период).
«Титры» в анализе крови показывают примерное количество выработанных наши иммунной системы антител, но их количество не говорит о тяжести заболевания. Они определяются после лечения в течение года для того, чтобы врач мог оценить насколько эффективно проведено лечение.
